دسته: بوتاكس
بازدید: 1960

bootax-parszi.com51623

 

یک نوع سم طبیعی در یک باکتری به نام کلستریدیوم بوتولینوم (CLOSTRIDIUM BOTULINUM) وجود دارد که همه راجع به آن شنیده ایم. معروفترین وخطرناکترین سم دنیا که گاه درقوطی کنسرو پیدا شده وبعضی به دلیل نجوشاندن کنسرو با این سم مسموم میشوند.!!! باید آنرا شناخته باشید.پس ازسالها تلاش برای استفاده پزشکی از این سم، بالاخره خالص شد وبه میزان درمان کننده رسید.اوایل برای کم کردن یا درمان سفتی های عضلات در فلج های مغزی وبعد کم کم برای زیبایی استفاده شد.سابقه کشف وبررسی اثرات بالینی آن به بیش از 100 سال می رسد.سم باکتری یاد شده 2 نوع دارد.A & B . نوع A همین بوتاکس معروف بوده که بیشترین استفاده را دارد.نوع B برای کسانی که پاسخ به نوع A ندارند استفاده میشود.دربازارکمیاب بوده وگرانقیمت نیز میباشد ودوام اثرآن نیزکمتر است.


با این حساب باید این سم خطرناک هم باشد !؟ مثل همه دارو ودرمانها این سم نیزخطربالقوه دارد ولی چون مقداری که درزیبایی استفاده میشود بسیاراندک میباشد لذا خطرناک نیست.بدیهی است که داروهای معروف وپراستفاده ای مثل استامینوفن یا آرامبخشها یا .... بسیارخطرناکتر ومضرترازبوتاکس بوده وحتی درمقادیر کم هم آسیب کبدی یا کلیوی خفیفی دارند.اگر به مقدار زیاد یا طولانی مدت استفاده شوند تا حد مرگ یا آسیبهای دائمی اعضای مهم بدن نیز پیش میروند.

بوتاکس چگونه عمل میکند؟
کاربوتاکس فلج کردن ماهیچه هاست. درچین های مربوط به حرکت ماهیچه ها ی صورت ،فلج کردن این ماهیچه ها منجر به بی حرکت شدن آنها ومتعاقبا چین نخوردن پوست خواهد شد.توجه کنید که چین ها محو یا برطرف نمیشوند بلکه با حرکت های صورت ایجاد نخواهند شد.به عبارت بهترچین هایی که بدنبال وضعیت خاص روحی مثل خنده،گریه، هیجان ،اخم،و....واضح میشوند ،دیگرایجاد نمیشوند.پس بوتاکس جوانسازی نمیکند وعمق یک چروک عمیق را پر نمیکند .گرچه چروکهای سطحی یا جوان (تازه ایجاد شده) محو شده وانواع عمیقتر ،کم عمق میشوند.نتیجه نهایی کار،بهتردیده شدن است.!!!
یک تصورشایع اینست که با تزریق بوتاکس احساساتمان را ازدست میدهیم.برای من اولا جالب است که کسانی که مخترع این سخنهای بی اساس هستند،چه تصوری ازاحساس وبروزدادن آن دارند.مگر احساس آدم در چهره اش شکل میگیرد؟چهره آنرا فقط نمایش میدهد.مغز واعصاب و هورمونهای خاص مراکز شروع احساسمان هستند.بدیهی است که وقتی بوتاکس تزریق میشود،بخشی از صورت دیگر قادربه نمایش آنچه درمغزمیگذرد نیست.این اشکال بوتاکس است ولی معنی آن *جلوی احساسات را گرفتن * نیست.البته آنهایی که از ناآگاهی مردم نیز سوء استفاده کرده و قصد دارند محصولات آرایشی غیر استاندارد وفاقد مجوز خود را بفروشند نیز از منتقدین بوتاکس هستند.62

هم اکنون دردنیا اندک کشورها واندک تولید کننده هایی وجود دارند که تکنولوژی ساخت بوتاکس را داشته باشند.بنابراین احتمال تقلبی بودن بوتاکس وارد شده توسط یک وارد کننده خوشنام وبا سابقه اندک است.لذا نباید خیلی نگران بود.آمریکا،انگلیس،کانادا،آلمان،کره جنوبی و چین، ازمهمترین تولیدکنندگان بوتاکس هستند.بهترین بوتاکس دنیا ALERGAN ازکشور آمریکاست که به لحاظ مشکلات تحریم ومسائل سیاسی به کشور وارد نمیشد ولی اخیراً به بازار ایران وارد شده است والبته این بوتاکس به سفارش کشور ترکیه بوده وتحت لیسانس در ایرلند تولید می شود.بعد ازآن DYSPORT از انگلستان مرغوب و معروف بوده که اولین مارک وارد شده به کشور نیز بوده وسالها استفاده شده است.متاسفانه این دو نوعی که نام بردم فقط نوع 2 یا 3 نفره تولید میکنند واین امر باعث میشود که استفاده ازآنها برای یکنفرمقرون به صرفه نبوده یا اینکه باید2 یا 3 نفر همزمان مراجعه نمایند.همین امر باعث شده که در 2-3 سال اخیر پزشکان تمایلی به استفاده از آن نداشته باشند.انواع یکنفره بوتاکس توسط کشورهای دیگر تولید شده که هم اکنون دردسترس بوده وخوشبختانه ازلحاظ کیفیت واثربخشی ونیز عوارض تفاوت چندانی با 2 نوع یاد شده ندارند ،ضمن اینکه قیمت مناسبتری داشته ودر حال حاضر هزینه تزریق بوتاکس برای هر نفر نسبت به سالهای پیش به نصف تقلیل یافته است.دریک سال اخیربوتاکسی به نام نورونوکس (NEURONOX) ازکشور کره جنوبی وارد کشور شده که هم دارای تاییدیه از وزارت بهداشت ودرمان ایران بوده وهم در تجارب واقعی کیفیت خوب وعوارض کمی ازخود نشان داده است. درواقع بوتاکس بسیار کم عوارضی بوده وحساسیت وتورم به ندرت روی میدهند.
برای تمام کالاهای چینی مشکل نامرغوب بودن وجود دارد.بیشترین مشکلی که با بوتاکس چینی بروز می کند، حساسیت وتورم پوست بوده که گاه شدید می شود.البته تمام موارد طی چندروز درمان مناسب بهبود خواهند یافت.درمورد ماندگاری گاه از بوتاکس های مرغوب چیزی کم ندارد واین بسته به کیفیت بوتاکس وغلظت آن می باشد. البته بحث گارانتی اثر ودوام این نوع بوتاکس نیز مانند بقیه بوده ولی مانند سایربوتاکس ها،هیچ تضمینی برای ایجادنشدن عوارض وجود ندارد.

 

botox-before-after

 

شروع اثر وماندگاری بوتاکس :
یک نکته بسیار مهم وجود دارد که علیرغم تکرارشدن مکرر توسط پزشکان هرگز مورد توجه یا باورمردم قرار نمیگیرد.شروع اثر یک درمان،یا دوام آن ونتایج وازهمه مهمتر عوارض آن میتواند کاملا از یک شخص به شخص دیگر تفاوت نماید. لذا اعداد وارقام ذکرشده برای هر درمان یک متوسط دراجتماع بوده وحدود یک موضوع را به شما نشان میدهد نه عدد دقیق را.
شروع اثربوتاکس به طور متوسط 1-3 روز پس از تزریق میباشد. دربیشتر موارد پس از یکهفته بوتاکس اثرات خود را نشان داده ولی معمولا تا هفته دوم پس از تزریق نیز هنوزشاهد تغییرات ولو اندک هستیم. لذا تا پایان هفته دوم بهتراست ازقضاوت درمورد اثرآن خودداری کنیم.البته این اعداد در مورد غلظت استاندارد بوتاکس بوده واگر پزشکی بوتاکس را به میزان بیش از حد رقیق نماید، شروع اثرسریعتر بوده ومتاسفانه عوارض آن نیز بیشتر بوده ودوام کمتری نیز خواهد داشت.البته این موارد نیز قطعی نیست ونمیتوان با شروع اثر سریع یک بوتاکس ،نتیجه بگیریم که حتما غلظت آن غیراستاندارد بوده است.
دوام بوتاکس مطابق کاتالوگ شرکتهای تولید کننده حدود 2-3 ماه برای خطوط دور چشم و3-4 ماه برای خطوط پیشانی می باشد. میباشد.یعنی از ماه چهارم کم کم اثر خود را ازدست میدهد.نهایت ماندگاری بوتاکس حدود 6 ماه میباشد.البته توجه نمایید که مقدار باقیمانده در ماههای 5 وخصوصا 6 ارزش زیادی ندارند وماهیچه های فلج شده دوباره فرصت یافته که قدرت خود را بازیابند..پس لازم است قبل ازاتمام کامل اثر بوتاکس ،دوباره آنرا تکرار نماییم.

1425662254216011219924287146246897914454عوارض بوتاکس :
یکسری عوارض در محل تزریق ایجاد میشود .درنقطه تزریق کمی تورم وسوزش ایجاد میشود که مختصر بوده وطی چند ساعت(به ندرت چندروز) ازبین میروند.برخی افراد ازیک سردرد متوسط تا شدید که بین چند ساعت تا چندروز طول طول میکشد شکایت دارند.البته آنهایی که سردردهایی خاص مثل میگرن یا خوشه ای وامثالهم دارند ممکنست به دلیل تحریک اعصاب پوست توسط بوتاکس دچارسردرد شوند وگرنه افراد عادی سردردی درحد چند ساعت خواهند داشت که براحتی با مصرف مسکن تسکین میابد.تزریق در محل پیشانی گاه با پایین آمدن ابروها همراه است.دراینحالت کمی قیافه اخمو خواهد شد.تزریق در محل اخم گاه با پایین آمدن یا شل شدن پلکها همراه است.ودراطراف چشمها گاه تاری دید ودوبینی ایجاد میشود.دلایل ایجاد این مشکلات متعدد میباشد.گاه فشار یا ماساژمحل توسط شخص ،گاه رقیق بودن زیاد بوتاکس وگاه انتخاب نادرست محل تزریق توسط پزشک عامل آنها هستند.متاسفانه روشی برای تعیین علت وجود ندارد ولی خوشبختانه این عوارض کوتاه مدت .اکثرا خفیف بوده وطی 2-3 هفته برطرف میشوند.هرچند که گاه تا 2 ماه هم ممکنست طول بکشد ولی نادر است.برطرف شدن این عوارض بیشتر به زمان نیازدارد وتوسط دارویا ابزار خاص کمک کمی به بهبودی میتوان کرد.

پس از تزریق بوتاکس تا 24 ساعت به طور مطلق وتا 3 روزبه طور نسبی ازفشاروارد کردن یا ماساژیا حرارت بالا به روش گرمای موضعی با آب داغ یا بخار یا لامپهای حرارتی وامثالهم باید خودداری کرد.در مورد نحوه نشستن یا بازی دادن عضلات صورت که بعضا بیان میشود ،درمنابع علمی تاکیدخاصی وجود ندارد ولی به جذب وشروع سریعتربوتاکس کمک کرده وانجام آن اختیاری است..بهتراست تا چند ساعت ازدراز کشیدن اجتناب کنید.خم شدن طولانی مدت مثل حرکات ورزشی یا سجده طولانی حین نماز خواندن یا حرکات احساسی شدید مثل گریه یا خنده طولانی وشدید نیز در 24 ساعت اول پس از تزریق ممکنست باعث عوارض شوند.از دمر خوابیدن نیز پرهیز نمائید.اگر عاداتی مثل گذاشتن دستها روی صورت، یا چرت زدن پشت میز کاردارید نیز در چند روز بعد از بوتاکس آنها را ترک نمائید.مالیدن کرم به صورت با ملایمت ودرزمان کوتاه مشکلی ایجاد نمیکند.شستشوی صورت یا استحمام با آب خنک نیز مانعی ندارد.
از موارد استفاده خیلی خوب بوتاکس که اخیرا سازمان دارویی آمریکا (FDA) نیز آنرا تایید کرده، درمان میگرن وعرق ریزی زیاد زیربغل وکف دست وپا میباشد. نتایج خوبی از درمان عرق ریزی مشاهده شده است که حدود 3-4 ماه هم دوام آورده است.درمورد میگرن نیز نتایج خوب است ولی دوام کمتری دیده شده است .البته FDA برای میگرن های با تکرار 3 بار درهفته آنرا موثر میداند.مکانیسم تاثیربوتاکس برعرق ریزی یا میگرن هنوز ناشناخته است.

موارد منع مطلق یا نسبی تزریق بوتاکس :
1- بارداری 2- شیردهی 3- بیهوشی یا بیحسی موضعی درروزهای نزدیک به انجام بوتاکس 4- مصرف داروهای :جنتامایسین، دی پنیسیلامین ، سیکلوسپورین،کلروکین ،هیدروکلروکین، استرپتومایسین،آرامبخش ها ،شل کننده های ماهیچه ها وبرخی روانگردان ها 5 - بیماریهای شدید وخطرناک اخیر(حاد) مانند بیماری قلبی یا مغزی یا مهم وقدیمی (مزمن) مثل میاستنی گراویس 6- سن زیر 18 وبالای 70 سال.

سن مناسب بوتاکس :
بیشترین پرسشی که اززبان مردم شنیده میشود ،بهترین زمان برای تزریق بوتاکس میباشد. اولا جنبه پیشگیرانه بوتاکس خیلی بهتر ومهمترازجنبه درمانی آنست.وقتی با حرکت اجزای صورتتان،مثل اخم کردن، چین ایجاد شده ولی در حالت عادی چین را نمیبینید،این زمان مناسب تزریق بوتاکس میباشد.پس هرچه زودتر اقدام کنید ،نتیجه مناسبتری خواهید داشت.برای انسانهای مختلف این زمان تفاوت دارد.یعنی اگر شما در سن مثلا 25 سالگی دچارشروع چروک شده اید ،همین سن برای شما مناسب است وبرای کسی که درسن 35 سالگی دچارچروک شده است نیز این سن برای وی مناسب است.
هنوز مشخص نیست که چندبارمیشود از بوتاکس استفاده کرد.بنابراین اگر خوش شانس باشید ودرسن بالاتری نیاز به بوتاکس پیدا کنید ،طبعا دفعات کمتری نیاز به تکرار تزریق خواهید داشت.شاید درگذشت زمان مشکلات یا عوارضی برای بوتاکس پیدا شود که تعداد ودفعات تزریق را محدود کند. تا کنون که بیش از 15 سال ازورود بوتاکس به دنیا میگذرد خوشبختانه هنوز گزارشی از مشکلات یا عوارض مصرف مداوم وطولانی بوتاکس منتشرنشده است.